Культевые вкладки

Культевые вкладки позволяют восстановить функциональность сильно разрушенного зуба. Часть вкладки помещается в корень зуба, а часть остается на поверхности и служит опорой для дальнейшей установки коронки. Вкладки могут быть как цельными (литыми), так и разборными. Создаются вкладки исключительно индивидуально, тогда как аналогичные штифты имеют шаблонные размеры и форму. Культевая штифтовая вкладка, или по-простому вкладка на зуб, широко применяется в стоматологии с целью восстановления зубов.

Культевые вкладки редко когда бывают самостоятельным видом протезирования. Как правило, они являются лишь основой для последующей фиксации зубной коронки. Хотя в некоторых случаях верхушка культевой вкладки может быть покрыта облицовочным материалом, который добавит конструкции эстетичности.

Показания

  • разрушенная верхушка зуба более чем на 60-80%
  • наличие здорового канала зуба
  • укрепление зуба перед установкой зубной коронки
  • укрепление зубов перед установкой зубного моста

Противопоказания

  • некачественно залеченные каналы зуба
  • разрушение каналов зуба
  • воспаления вокруг тканей зуба: гранулемы, кисты
  • патологическая подвижность зубов
  • аллергические реакции на используемые материалы (как правило, на металл)

Установка культевых вкладок

Установка культевой вкладки занимает достаточно много времени, ведь как она, так и зубная коронка, которая фиксируется сверху, создаются исключительно индивидуально для пациента в зуботехнической лаборатории. Поэтому порой весь процесс лечения затягивается минимум на 1-2 недели:

Первое посещение:

  • удаление кариозных полостей, лечение каналов зуба (удаление пульпы, антибактериальная обработка каналов зубов) — при этом культевую вкладку можно будет зафиксировать в зубе как с одним, так и несколькими корнями. Главное — чтобы они были прочные и здоровые;
  • пломбирование каналов зуба;
  • ортопедическая подготовка каналов зуба — для установки культевой вкладки придется провести процесс сверления чуть более чем на половину длины корня зуба. Именно в освободившейся полости будет фиксироваться вкладка;
  • снятие слепка с подготовленного зуба, а также соседних, расположенных на противоположной челюсти, для создания максимально удобной вкладки. Также может применяться компьютерное моделирование, при котором сканируется вся челюсть и вкладка создается при помощи специального роботизированного оборудования;
  • установка временной пломбы.

Второе посещение:

  • после изготовления культевой вкладки временная пломба удаляется, каналы и полость зуба повторно обрабатываются, тщательно высушиваются, а вкладка фиксируется на зубе при помощи стоматологического цемента;
  • снимается слепок для создания индивидуальной зубной коронки или вкладка покрывается композитными материалами.

Воссоздание коронковой части зуба может проходить двумя способами: путем облицовки верхушки вкладки композитными материалами — это врач может сделать непосредственно в полости рта, во время второго посещения. В случае, если требуется более качественное и долговечное восстановление зуба, то снимается слепок с верхушки вкладки, который передается в работу зубному технику.

Третье посещение (при необходимости):

  • установка изготовленной в лаборатории зубной коронки сверху на культевую вкладку.

Виды культевых вкладок

Основная функция культевых вкладок — укрепление зуба, именно поэтому для их изготовления используются очень прочные и надежные материалы. Принято выделять несколько видов культевых вкладок, которые отличаются по материалу, используемому для их изготовления:

  • культевые вкладки из драгоценных металлов, как правило, из золота — очень прочные и долговечные, однако не доступные большинству пациентов из-за высокой стоимости;
  • титановые и оксид-циркониевые культевые вкладки: обладают биосовместимостью с организмом человека и высокой прочностью, не вызывают аллергических реакций. Оксид-циркониевые вкладки имеют отличную эстетику. Основной недостаток таких вкладок — проблематичность при удалении. Если вкладку нужно по каким-либо причинам удалить, зачастую титан и оксид-цирконий необходимо высверливать вместе с частью зуба;
  • кобальт-хромовая культевая вкладка: отличный вариант по соотношению цены и качества, однако может вызвать аллергическую реакцию;
  • керамическая культевая вкладка: создается полностью из керамики, обладает высокой эстетикой, но недостаточной прочностью, благодаря чему идеальна для восстановления лишь передних зубов;
  • металлокерамическая культевая вкладка: имеет металлическое основание и внешнее керамическое покрытие. Дешевле, чем керамическая, гораздо прочнее, более эстетичная чем полностью металлическая вкладка. Применяется в случаях, когда для пациента важна эстетика. При этом внутри корня фиксируется лишь металлическое основание, а верхушка — коронковая часть — покрывается тонким слоем керамики.

В зависимости от выбранного материала для изготовления культевой вкладки, подбирается соответствующий вид зубной коронки. К примеру, если вкладка создается из кобальт-хромового сплава, то ставить коронку из драгоценных металлов нецелесообразно. Важно полностью проработать весь процесс лечения и выбрать материалы, которые не вызовут аллергических реакций, окажутся доступными по цене и отличными по внешним характеристикам.

Культевые вкладки: преимущества

  • возможность восстановления зуба при сильно разрушенной верхушке;
  • надежная фиксация вкладки в зубе;
  • плотное прилегание и анатомическая форма вкладки обеспечивают равномерное распределение нагрузки;
  • надежная фиксация коронки;
  • большой выбор материалов;
  • долгий срок службы.

Отличие культевых вкладок от штифтов

Штифты — это металлические винты, шаблонные конструкции, которые фиксируются в корне зуба. И если вкладка точно соответствует внутренней полости зубных каналов, то штифт закрепляется при помощи специального цемента — часто такая система приводит к его расшатыванию и выпадению. Кроме того, от чрезмерного давления металлический винт может повредить стенки ослабленного корня зуба, чего никогда не произойдет с культевой вкладкой, равномерно распределяющей нагрузку на все окружающие ткани.

При соблюдении основных требований к установке культевых вкладок (уверенность в надежности корня зуба, а также выбор качественного материала), конструкции прослужат не менее 5 лет, при этом зуб будет выглядеть очень эстетично и отличить искусственный протез от настоящего зуба сможет лишь профессионал. В случае когда сильно разрушен зуб культевая вкладка является хорошим решением для восстановления функций зуба.

Оставить ответ

Вы можете использовать эти HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>